COMO ASOCIARSE

 

Usted puede colaborar con nuestra Asociación en calidad de : Afectado, Familiar, Simpatizante, Socio Protector o como simple Donante Voluntario

¿Cómo pertenecer a la Asociación de Afectados por la Retinosis Pigmentaria de la COMUNIDAD CANARIA?

Envíe los datos que aparecen en esta página (acompañado de una fotocopia del resguardo del ingreso bancario) a la dirección postal de la Asociación: Avenida Primero de Mayo, 10 - 35002 Las Palmas de Gran Canaria.
También puede remitir dichos documentos por Correo electrónico a:
asociacion@canariasretinosis.org


BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN EN LA ASOCIACIÓN DE AFECTADOS POR RETINOSIS PIGMENTARIA DE LA COMUNIDAD CANARIA


Nombre__________________ Apellidos __________________________

Dirección _( calle, avenida, plaza, etc )  ___________________, Nº_____

Código Postal ______Población_______________ Provincia ___________

Teléfono____________

Deseo participar y recibir información como Miembro: (señala con una cruz la categoría seleccionada )

AFECTADO (  )...................................... Cuota anual : 24 euros.

SIMPATIZANTE (  ).............................     Cuota anual : 24 euros

FAMILIAR (  )......................................   Donación voluntaria

SOCIO PROTECTOR-INSTITUCIONAL......    A partir de 150 euros.

OTRO TIPO DE COLABORACIÓN............     Donación voluntaria.

INGRESO EN :
LA CAJA DE CANARIAS, C/C :2052/8000/71/3307180707